મેડિકેડના નવા નિયમો: શું અમેરિકામાં ગરીબો માટે આરોગ્ય સંભાળ વધુ મુશ્કેલ બનશે?

અમેરિકામાં મેડિકેડ, ગરીબ અને અપંગ લોકો માટેનો આરોગ્ય વીમા કાર્યક્રમ, એક મોટા ફેરફારના આરે છે. ટ્રમ્પ વહીવટ દ્વારા લાગુ કરાયેલા નવા કાર્ય આવશ્યકતાના નિયમો શુક્રવાર, જુલાઈ 31, ના રોજ કાયદેસર રીતે અમલમાં આવ્યા છે, જે 1965 માં તેની સ્થાપના થઈ ત્યારથી આ કાર્યક્રમનું સૌથી મોટું પુનર્ગઠન છે.

આ નિયમ 'વન બિગ બ્યુટીફુલ બિલ એક્ટ' (OBBBA) નો એક ભાગ છે, જેના પર રાષ્ટ્રપતિ ડોનાલ્ડ ટ્રમ્પ દ્વારા જુલાઈ 4, 2025 ના રોજ હસ્તાક્ષર કરવામાં આવ્યા હતા. આ કાયદો આગામી દસ વર્ષમાં ફેડરલ મેડિકેડ ખર્ચમાં આશરે $911 બિલિયનનો ઘટાડો કરશે. કોંગ્રેસનલ બજેટ ઓફિસનો અંદાજ છે કે 2034 સુધીમાં 7.5 મિલિયનથી વધુ અમેરિકનો વીમા વિનાના રહી જશે.

Read next૪ રાઉન્ડ ઇન્ટરવ્યૂ અને રજાના દિવસે મફત કામ! ક્રિએટિવ ડિરેક્ટરે મેનેજરને ભણાવ્યો એવો પાઠ કે કંપની સન્ન રહી ગઈ

સરકારના પોતાના અંદાજ મુજબ, આ કાર્ય આવશ્યકતા પ્રથમ વર્ષમાં જ 2.3 મિલિયન લોકોને મેડિકેડની યાદીમાંથી બહાર કરી દેશે. 19 થી 64 વર્ષની વયના નોંધણી કરનારાઓએ દર મહિને 80 કલાક કામ, સમુદાય સેવા અથવા શિક્ષણના દસ્તાવેજો રજૂ કરવા પડશે, અથવા ઓછામાં ઓછા $580 કમાવવા પડશે. રાજ્યોએ જાન્યુઆરી 1, 2027 સુધીમાં આ નિયમનો અમલ શરૂ કરવો પડશે, અને નેબ્રાસ્કા તો આવતા મહિનાથી જ શરૂ કરી રહ્યું છે.

તબીબી મુક્તિ માટે એ સાબિતી આપવી પડશે કે કોઈ સ્થિતિ "કામ કરવાની ક્ષમતાને નોંધપાત્ર રીતે અવરોધે છે." માત્ર કેન્સર હોવું પૂરતું નથી. અરકાનસાસે 2018 માં સમાન નીતિ લાગુ કરી ત્યારે છ મહિનામાં 18,000 થી વધુ લોકોએ કવરેજ ગુમાવ્યું હતું, જે મોટાભાગે કાગળિયાની ભૂલોને કારણે હતું. "તબીબી રીતે નબળા" ની આ સંકુચિત વ્યાખ્યા સામે છવીસ રાજ્યોએ કેસ કર્યા હતા. ગુરુવારે મેસેચ્યુસેટ્સના ફેડરલ ન્યાયાધીશે આ નિયમને રોકવાનો ઇનકાર કર્યો હતો.

આ નીતિ પર સમુદાયમાં તીવ્ર પ્રતિક્રિયાઓ જોવા મળી રહી છે. એક વ્યક્તિએ કહ્યું કે, "તેમની પાસે યુદ્ધો માટે પૈસા છે, પણ ગરીબોને ખવડાવી શકતા નથી." આ ટિપ્પણી સરકારની પ્રાથમિકતાઓ પર સવાલ ઉઠાવે છે, જે લશ્કરી ખર્ચને નાગરિકોના સ્વાસ્થ્ય કરતાં વધુ મહત્વ આપે છે.

બીજી તરફ, કેટલાક લોકો નીતિના વ્યાપક પરિણામો પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરી રહ્યા છે. એક વ્યક્તિએ દલીલ કરી કે, "લોકો સ્વાસ્થ્ય સેવા ગુમાવી રહ્યા છે તે મોટા અનિષ્ટને ઓછું આંકવું નહીં, પણ મેડિકેડમાં કાપનો અર્થ એ પણ થાય છે કે હોસ્પિટલના કર્મચારીઓ નોકરી ગુમાવે છે, કારણ કે હોસ્પિટલોમાં ઓછા પૈસા જાય છે. ઓછા હોસ્પિટલ કર્મચારીઓ એટલે દરેક માટે ખરાબ સ્વાસ્થ્ય સેવા." આ દર્શાવે છે કે આર્થિક કાપની અસર માત્ર લાભાર્થીઓ પૂરતી સીમિત નથી, પરંતુ સમગ્ર આરોગ્ય સંભાળ પ્રણાલી પર પડે છે.

Your brand, right here.Reach story-obsessed listeners in 45+ languages → advertise on Avonetics

અન્ય એક દ્રષ્ટિકોણ દર્શાવે છે કે આ મુદ્દો ફક્ત સ્વાસ્થ્ય સેવાના અભાવનો નથી, પરંતુ સિસ્ટમની નિષ્ફળતાનો છે. એક ટિપ્પણીકારે કહ્યું, "મારો એક મિત્ર TI છે અને તે સાઈન અપ કરવા માટે મેડિકેડનો સંપર્ક કરી શકતો નથી. તેઓ શાબ્દિક રીતે ફોન ઉપાડતા નથી અને જ્યારે તે તેમની ઓફિસમાં ગયો ત્યારે તેઓએ તેને ફોન વાપરવાનું કહ્યું... વેબસાઇટ વાપરવાનું કહ્યું જે કહે છે કે તેમને ફોન કરો." આ અમલદારશાહી અવરોધો દર્શાવે છે કે વર્તમાન પ્રણાલી કેટલી અક્ષમ છે.

વ્યક્તિગત વાર્તાઓ આ નીતિની કઠોરતાને ઉજાગર કરે છે. એક ટ્રાન્સજેન્ડર ગૃહિણીએ પોતાનો અનુભવ શેર કરતા કહ્યું, "હું તેમાંથી એક છું જેમનો સ્વાસ્થ્ય વીમો છીનવી લેવામાં આવ્યો છે, અને હું ટ્રાન્સજેન્ડર હોવાને કારણે, તેનો અર્થ એ છે કે હવે કોઈ HRT નહીં... હું ગૃહિણી છું, પણ મારા દવાઓ, બિલ અને કરિયાણા માટે મેડિકેડ વિના પૂરતા પૈસા નથી." આ વાર્તા નીતિની સીધી અને વિનાશક અસર દર્શાવે છે.

બીજા એક કટાક્ષપૂર્ણ ટિપ્પણીમાં કહેવાયું હતું, "ડૉક્ટરની નોંધ જોઈએ સરકારને ખાતરી કરવા માટે કે તમને સ્વાસ્થ્ય વીમો જોઈએ છે. વીમા વિના ડૉક્ટરને પણ મળી શકાતું નથી. તમારી સરકાર તમને મારી રહી છે." આ વિરોધાભાસ આરોગ્ય સંભાળ પ્રણાલીની મર્યાદાઓને છતી કરે છે.

આ નીતિના પરિણામો દૂરગામી હોઈ શકે છે, જે લાખો અમેરિકનોના જીવનને અસર કરશે અને દેશના સામાજિક સુરક્ષા માળખા પર ઊંડી છાપ છોડશે. 'ઓફિસ ઓટલો' ના યજમાનો આ વિષય પર વધુ ચર્ચા કરવા માટે તૈયાર છે.